四维彩超大畸形筛查的准确时间？
2020-11-18
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「大畸形筛查」是通俗的说法，规范的说法是「中孕期系统产前超声检查」，和「大畸形筛查」对应的英文名称为 Anomaly Scan。
中孕期超声检查时除了看胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况以外，还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查，目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷，所以被称为「大畸形筛查」。
大畸形筛查为什么要在妊娠20～25周做？
安排在这个时间段做「大畸形筛查」主要有两个原因。
一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常，做得太早胎儿比较小，相应的器官还没有很好的发育，无法发现相应的结构异常。
二是为了终止妊娠的考虑，如果做得晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入了可以存活的阶段，再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题，而且大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。
细心的人会发现，在 ISUOG 的指南中，做「大畸形筛查」的时间是 18～22 周，主要原因是很多欧美发达国家因为胎儿大结构畸形可以终止妊娠的最晚时间为不超过25周，另外这些国家超声医生的水平普遍比较高。
上海百佳妇产医院超声影像科主任医师，把「大畸形筛查」定在20～25周，是充分考虑到我们国家的现实情况而确定的。
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